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家恩德运王红主任谈输卵管不孕:正确治疗保持生命通道畅通
发布时间:2017-11-15 15:35:23   文章来源:健康网   浏览次数:49

  受孕是个非常复杂的生理过程,除了要有正常的精子,正常的卵子,正常的子宫内环境外,使精子、卵子顺利相遇并运送到宫腔也是受孕的一个重要环节。由输卵管问题导致的不孕称为输卵管性不孕。北京家恩德运医院王红主任介绍,输卵管不孕是临床上常见的一种不孕症,一般是指各种原因引起的输卵管堵塞、周围粘连、功能不良或积水等,导致精、卵不能相遇形成受精卵。输卵管不通或功能障碍是女性不孕症的主要原因之一。

  造成输卵管不孕的原因

  北京家恩德运医院不孕不育中心主任、国内知名不孕不育诊断及宫腹腔镜手术专家王红介绍,造成输卵管不孕的原因主要有三大原因:

  (王红主任)

  1、炎症引起输卵管不孕

  造成患者不孕的输卵管病变大多属于慢性输卵管炎,其形成的原因有下:

  ① 阴道炎治疗不彻底或者不及时,上行感染导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎;

  ② 子宫内膜局部炎症而引起上行感染,形成慢性输卵管炎,阻塞输卵管通道,如不全流产、残留胎盘引发炎症;

  ③ 不洁的宫腔操作,如放置获取出宫内节育器,人工流产,药物流产等,导致医源性慢性输卵管炎或急性输卵管炎临床表现,或只为亚临床感染,引起输卵管粘膜不同程度的粘连;

  ④ 输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞端或卵巢周围形成炎症粘连,导致输卵管伞端不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎、肠炎等;

  ⑤ 宫腹腔手术后,尤其是开腹手术,术后宫腔腹腔黏连导致的输卵管炎症。

  2、非炎性疾病引起输卵管不孕

  子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症等疾病可形成腹膜粘连带,使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连,使成熟卵不能被吸入输卵管内而致不孕。

  先天性异常导致,如单侧输卵管缺如,双侧输卵管缺如,子宫畸形或缺如导致的输卵管不通。这种输卵管阻塞极为少见,但也存在。

  3、其他病症引起输卵管不孕

  宫腔、生殖器结核导致输卵管受到波及,输卵管受到损伤后,发生黏连、梗阻、僵硬造成蠕动受限,丧失了运送卵子的功能。

  输卵管性不孕的治疗

  王红主任告诉我们,宫腹腔镜手术是诊断和治疗输卵管阻塞的金标准。

  输卵管不通造成输卵管拾卵和运卵功能障碍,从而引起不孕。其治疗方法主要是通过腹腔镜进行输卵管粘连分离术。腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动及对卵子的捡拾功能;尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连。如果是先天性异常导致的输卵管不通也只能宫腹腔镜手术才能解除。

  北京家恩德运医院王红主任表示,在临床工作中,有些患者经过妇科微创(宫腹腔镜)手术的治疗就可以自然怀孕,而有些患者则需要试管婴儿治疗才可以成功当妈妈,但宫腹腔镜手术不仅仅是治疗输卵管不通等疾病的办法,患者在准备做试管婴儿之前,宫腹腔镜的检查也是很有必要的,它可以提前发现并祛除子宫内的病灶,给宝宝提供一个好的宫腔环境,大大提高试管婴儿的成功率。

标签:家恩德运   王红主任   输卵管不孕   
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